Lasten aivokalvontulehdus: oireet, hoito, syyt. Lasten aivokalvontulehduksen itämisaika

Monet vanhemmat pelottavat lapsiaan aivokalvontulehduksella, jotta he seuraavat jatkuvasti terveyttään ja sanovat, että tämä on erittäin vakava sairaus. Tällaiset pelot ovat todellakin perusteltuja. Mikä tämä tauti todella on? Mitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä nykyaikainen lääketiede tarjoaa? Tätä käsitellään tässä artikkelissa..

yleistä tietoa

Aivokalvontulehdus on melko vakava sairaus, johon liittyy tulehdusprosessin kehittyminen. Se lokalisoituu pääasiassa aivojen ja selkäytimen kalvoihin. Huolimatta siitä, että tutkijat ovat vuosikymmenien ajan yrittäneet torjua tätä vaivaa, siihen liittyy usein paljon kielteisiä seurauksia. Lisäksi lääkärit tunnistavat useita taudin piirteitä lapsilla, joista kaikkien vanhempien tulisi tietää. Siten taudin oikea-aikainen havaitseminen antaa sinulle mahdollisuuden toteuttaa tarvittavat toimenpiteet välittömästi..

Lasten aivokalvontulehdus vaatii erittäin ammattitaitoista hoitoa. Tässä tapauksessa kotihoitoa ei pitäisi harkita. Antibioottien ja muiden tehokkaiden lääkkeiden ilmaantumisesta huolimatta kuolleisuus tästä taudista ei ole vähentynyt viimeisten 50 vuoden aikana. Siksi, kun taudin ensisijaiset oireet ilmaantuvat, on niin tärkeää hakea apua asiantuntijalta..

Luokittelu

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen lasten aivokalvontulehdus on ehdollisesti jaettu useisiin muotoihin:

• virus;
• bakteeri;
• sieni;
• alkueläinten aiheuttama (toksoplasma, ameba jne.).

Patogeeniset bakteerit pääsevät aluksi ihmiskehoon. Sitten ne aiheuttavat seroosin tai märkivän tulehduksen kehittymisen aivokalvoissa, mikä johtaa kudoksen turvotukseen. Potilas pahentaa pääsääntöisesti veren mikroverenkiertoa aivojen verisuonissa. Tähän prosessiin liittyy usein kallonsisäisen paineen nousu, johon liittyy aivopisaran kehittyminen. Tulevaisuudessa tulehdusprosessi voi levitä ns. Kallon- ja selkäydinhermojen juuriin ja suoraan itse aivojen aineeseen. Lasten aivokalvontulehduksen itämisaika voi kestää kahdesta päivästä noin 10 päivään.

Vain kahta sen muotoa pidetään yleisimpänä: virus ja bakteeri. Taudin jälkimmäistä muunnosta pidetään erityisen vaarallisena alle kuuden kuukauden ikäisille lapsille. Se on yleensä vakava ja aiheuttaa pitkäaikaisia ​​komplikaatioita..

Lasten viruksen aivokalvontulehdus liittyy useimmiten kehossa aiemmin kehittyneeseen infektioon, joka ilmeni aluksi ruoansulatuskanavan, nenän tai kurkun vaurioina. Yleensä tämä taudin muoto kestää alle kaksi viikkoa, ja lievissä tapauksissa toipumisprosessi havaitaan jo neljäntenä päivänä.

Tärkeimmät syyt

Nämä sisältävät:

• bakteerit, sienet, virukset, alkueläimet;
• synnytystrauma;
• erilaiset hermoston sairaudet;
• heikentynyt immuniteetti;
• ennenaikaisuus;
• mekaaniset vammat.

Oireet

Asiantuntijoiden mukaan nuorilla potilailla taudin oireet voivat ilmetä eri tavoin. Seuraavassa luetellaan lasten aivokalvontulehduksen tärkeimmät oireet, jotka ovat ominaisia ​​kaikille sen muodoille:

• Päänsärky pahentaa ulkoisia ärsykkeitä (kirkas valo, kova musiikki jne.).
• Korkea lämpötila (jopa 39 astetta), joka ei laske kaikkien tunnettujen kuumetta alentavien lääkkeiden vaikutuksesta.
• Oksentelu.
• Niskan ja selän lihasten tunnottomuus.
• Ihottuma iholla.
• Jatkuva uneliaisuus, väsymys, liiallinen tunneliaisuus.
• Kouristukset.
• Tajunnan menetys.

Mitä eroa on viruksen aivokalvontulehduksella lapsilla? Oireet tässä tapauksessa ilmenevät yhtäkkiä. Nuorilla 2–10-vuotiailla potilailla kuume aluksi kehittyy, ja vasta sen jälkeen ilmenee uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä. Alle vuoden ikäisillä vauvoilla lääkärit kutsuvat mielialan tunnetta ja tiheän fontanellin ulkonäköä taudin tärkeimmiksi oireiksi. Yli 10-vuotiaat potilaat kärsivät pääasiassa vakavista päänsärkyistä, korkeasta verenpaineesta ja ihottumista koko kehossa.

Lasten bakteeri-aivokalvontulehdus alkaa myös kuumolla, ja muutaman päivän kuluttua ilmenee muita mukana olevia oireita. Vakavia lihaskipuja, hengitys- ja ruoansulatusongelmia voi esiintyä. Vanhemmat potilaat valittavat yleensä vakavista päänsärkyistä, uneliaisuudesta ja ns. Tajuttomuudesta.

Diagnostiikka

Tietenkään lasten aivokalvontulehduksen ensisijaisia ​​oireita ei aina pidetä diagnoosin perustana. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää suorittaa täydellinen tutkimus. Siihen liittyy lannerangan reikä, joka on välttämätön aivo-selkäydinnesteen tutkimiseksi. Itse toimenpide suoritetaan pienellä steriilillä neulalla. Asiantuntija lisää sen alaselään, jossa medullaarinen kanava sijaitsee. Tämän toimenpiteen aikana tulee olla erityisen varovainen, ettei läheisiä hermoja vahingoiteta..

Jos analyysiin käytetyllä nesteellä on vaalea sävy, puhumme todennäköisesti taudin bakteerimuodosta. Viruksen aivokalvontulehdus voidaan diagnosoida, jos neste on kirkasta ja jättää puhkaisun voimakkaassa paineessa.

Lisäksi diagnoosi sisältää myös verikokeen proteiinille ja sokerille, solukoostumukselle.

Lävistyksen lisäksi, jos aivokalvontulehdusta epäillään lapsilla, lääkärit määräävät kallon röntgenkuvan, tietokonetomografian ja elektroencefalografian. Kaikki yllä olevat testit ovat todella välttämättömiä tarkan diagnoosin tekemiseksi..

Mitä hoidon tulisi olla?

Ensinnäkin on huomattava, että aivokalvontulehduksen hoitoa lapsilla kotona ei voida hyväksyä. Lääketieteellistä hoitoa tulisi tarjota vain sairaalassa ja pätevän asiantuntijan jatkuvassa valvonnassa. Tämä sairaus on vaarallinen, koska pienen potilaan tila voi milloin tahansa huonontua jonkin verran ja jopa tulla kriittiseksi. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellisiä elvytystoimenpiteitä, jotka ovat mahdollisia vain kliinisessä ympäristössä. Lasten aivokalvontulehduksen hoitoon kuuluu antiviraalisten ja sopivien antibakteeristen lääkkeiden käyttö, joiden valinta ja annostus riippuvat taudin muodosta ja potilaan tilasta.

Osaava hoito on tärkeää paitsi syyn poistamiseksi myös hermosolujen toiminnan palauttamiseksi ja oireiden poistamiseksi. Keskushermoston toiminnan normalisoimiseksi määrätään useimmiten lääkkeitä "Nootropil" ja "Piracetam". Toksikoosin oireiden poistamiseksi suositellaan seuraavia lääkkeitä: "Lasix", "Torasemid".

Palautumisaika on yleensä 3-4 päivää, jos tarvittavat toimet toteutetaan viipymättä. Aivo-selkäydinneste normalisoituu yleensä viikon sisällä. Sitten määrätään toinen puhkaisu. Jos tulokset eivät ole tyydyttäviä, lääkäri säätää hoitoa.

Hoito: viruksen aivokalvontulehdus

Lapsilla oireet alkuvaiheessa ovat samanlaisia ​​kuin tunnetun flunssan oireet. Kuitenkin korkea lämpötila osoittaa jo viruksen läsnäolon kehossa. Itsenäiset yritykset auttaa lasta voivat vain pahentaa tilannetta..

Hoito sisältää tässä tapauksessa antibioottien ottamisen. Taudin perimmäisen syyn määrittäminen voi olla hyvin vaikeaa, joten alkuvaiheessa asiantuntijat määrittävät laaja-alaisia ​​lääkkeitä, ja pienet muutokset ovat mahdollisia koko kurssin ajan. Heidän vastaanotto kestää pääsääntöisesti noin 10 päivää, ja sen jälkeen - toinen viikko (kun kehon lämpötila normalisoituu).

Aivoturvotuksen neutraloimiseksi suositellaan diureetteja ("Diakarb", "Uregit", "Lasix"). On tärkeää yhdistää nämä lääkkeet juomalla runsaasti nesteitä..

Tämän muotoisen aivokalvontulehduksen jälkeen lasten tulisi käydä neurologissa jonkin aikaa.

Hoito: bakteeri-aivokalvontulehdus

Tässä tapauksessa lääkärit määräävät suonensisäisiä antibioottien ja kortikosteroidien injektioita. Jälkimmäisen päätehtävä on tukahduttaa nykyinen tulehdusprosessi. Kuten viruksen aivokalvontulehduksen kohdalla, lääkäri määrää samanaikaisesti useita antibiootteja kerralla (tämä voi olla "Amoxil", "Flemoxin", "Bentsyylipenisilliini"). Taudin aiheuttaneiden bakteerien tunnistamisen jälkeen ainoa ja tehokkain lääke on jäljellä.

Lasten aivokalvontulehduksen mahdollisten kielteisten vaikutusten minimoimiseksi asiantuntijat suosittelevat erityisiä suolaliuoksia, jotka ovat välttämättömiä veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi kehossa. Se on usein häiriintynyt korkean kuumeen, oksentelun ja lisääntyneen hikoilun vuoksi..

Kuntoutus

Kuten jo edellä todettiin, lasten ensimmäiset aivokalvontulehduksen merkit on lopetettava varhaisessa vaiheessa. Jos apua pyydetään ajoissa asiantuntijalta, hoidon positiivisen tuloksen todennäköisyys on erittäin korkea. Hoidon jälkeen pienen potilaan annetaan elää normaalia elämää, koska tauti ei käytännössä vahingoita sisäelinten pääjärjestelmiä. Olisi kuitenkin parempi olla kuormittamatta normin ylittävää lasta fyysisellä ja psykologisella stressillä..

Mahdolliset komplikaatiot

Jos lääkärit ajoissa totesivat tämän sairauden esiintymisen pienessä potilaassa, ryhtyivät asianmukaisiin toimenpiteisiin sen poistamiseksi, älä pelkää vakavia terveysongelmia. Jos vierailu sairaalaan ei ollut välitön tai vanhemmat alkoivat auttaa lasta itse, pääsääntöisesti seuraavat aivokalvontulehduksen seuraukset lapsilla ovat mahdollisia:

• sokeus;
• täydellinen kuurous;
• myrkyllinen sokki;
• fyysisen / henkisen kehityksen viivästyminen;
• aivojen turvotus;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• cerebrosthenia.

Jotkut yllä olevista komplikaatioista ovat kohtalokkaita. Tällaisen surullisen tapahtuman estämiseksi vanhempien tulisi rekisteröidä lapsi viipymättä neurologin, pediatrian ja tartuntatautien erikoislääkärin luokse sekä viedä hänet säännöllisiin tutkimuksiin näiden asiantuntijoiden luo..

Ehkäisy

Ensimmäisten lasten aivokalvontulehduksen merkkien tulisi varoittaa kaikkia vanhempia. Heidän on puolestaan ​​näytettävä lapsi välittömästi asiantuntijalle. Jos otetaan huomioon, että tämän sairauden hoito on melko pitkä ja vaikea prosessi, taudin ehkäisy on edelleen merkityksellistä. Se edellyttää kaikkien tarttuvien akuuttien ja kroonisten sairauksien oikea-aikaista ja riittävää hoitoa. Lääkärit suosittelevat myös aivokalvontulehduksen ottamista varhaisessa iässä. Kemoterapia on yhtä tärkeä kaikille, jotka ovat olleet suorassa yhteydessä sairaaseen henkilöön. Koska tauti tarttuu pääasiassa ilmassa oleviin pisaroihin, on parempi pidättäytyä kosketuksesta tartunnan kantajan kanssa jonkin aikaa tai käyttää erityisiä hengityssuojaimia ja sideharsoa..

Ennuste tulevaisuudelle

Valitettavasti on mahdotonta sanoa varmasti, mikä ennuste tälle tai tälle potilaalle. Asiantuntijoiden mukaan tässä tilanteessa kaikki riippuu yksinomaan taudin muodosta, potilaan tilasta ja hoidon ajantasaisuudesta. Joissakin tapauksissa komplikaatioita voidaan havaita, joista keskusteltiin edellä. Valitettavasti tämän taudin lasten kuolleisuus on edelleen korkea..

Johtopäätös

Tässä artikkelissa puhuimme siitä, mikä on sairaus, kuten lasten aivokalvontulehdus. Oireet, hoito, ennaltaehkäisy - nämä ovat vain yleisimpiä kysymyksiä, joihin tulisi kiinnittää erityistä huomiota. Kaikkien vanhempien, jotka välittävät vauvansa tilasta, tulisi olla tietoisia tästä ongelmasta..

Aivokalvontulehdus on melko vaarallinen ja vakava sairaus, josta kaikkien tulisi yrittää suojella lastaan. Jos olosuhteet osoittautuvat vaikeimmiksi, on tarpeen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin pienen potilaan nopean toipumisen varmistamiseksi kunnollisen kuntoutuksen varmistamiseksi. Tämä on ainoa tapa välttää tämän sairauden vakavien komplikaatioiden ja seurausten kehittyminen..

Viruksen aivokalvontulehdus lapsilla

Viruksen aivokalvontulehdus on sairaus, jolle on tunnusomaista tulehdusprosessin kehittyminen aivojen tai selkäytimen seerumikalvoissa, mikä johtuu virusinfektioiden aiheuttamasta infektiosta. Aivokalvontulehduksen viruksen muodolla on suhteellisen suotuisa kulku. Useimmiten lapset ovat alttiita tälle taudille. Viruksen aivokalvontulehdus voidaan saada ilmassa olevilla pisaroilla tai uloste-suun kautta (saastuneen ruoan ja käsittelemättömän veden kautta)..

Hoito aloitetaan ajoissa Yusupovin sairaalan neurologisella klinikalla, jotta voidaan välttää peruuttamattomien seurausten kehittyminen ja saavuttaa potilaiden terveydentila. Viruksen aivokalvontulehduksen hoito Yusupovin sairaalassa on monimutkaista, yhdistämällä useita menetelmiä, joiden ansiosta saavutetaan korkeita tuloksia.

Syyt

Viruksen aivokalvontulehdus voi kehittyä ensisijaisesti yksinään tai olla toissijainen aikaisemman infektion vuoksi.

Viruksen aivokalvontulehduksen yleisin etiologinen tekijä on enterovirusinfektio, joka vaikuttaa ensisijaisesti paksusuolen ja ohutsuolen limakalvoon. Lisäksi taudin aiheuttaja voi olla Epstein-Barrin virus tai Coxsackie-virus. Joissakin melko harvoissa tapauksissa viruksen aivokalvontulehdus voi johtua sytomegaloviruksesta, herpesviruksesta, sikotaudista, adenoviruksesta ja muista virusinfektioista.

Oireet

Aivokalvontulehduksen itämisaika kestää 48 tunnista viikkoon. Viruksen aivokalvontulehduksen merkkejä esiintyy sairauden alkuaikoina, mutta vanhemmat voivat erehtyä niistä flunssan oireiksi. Jos vanhemmilla on epäilyksiä viruksen aivokalvontulehduksen kehittymisestä, jonka oireet ilmenevät lapsilla, sinun on heti haettava apua asiantuntijoilta.

Merkkejä tarttuvasta prosessista aivojen kalvoissa ovat:

• lapsella kehon lämpötila nousee jyrkästi (jopa 39-40 astetta);
• on säännöllistä oksentelua, joka ei liity ruoan nauttimiseen;
• lapsi tulee unelias, uninen, kieltäytyy syömästä;
• vaakasuorassa asennossa se voi venyttää vartaloa ja heittää päänsä taaksepäin;
• vauva reagoi negatiivisesti koviin ääniin, kirkkaaseen valoon, kosketukseen;
• imeväisillä havaitaan fontanellin (kallon luiden välisen alueen) turvotusta;
• kohtausten ilmaantuminen, lyhytaikainen hengityksen pysäytys havaitaan;
• jos otat vauvan sylissäsi, hän vetää jalkansa rintaan;
• joihinkin aivokalvontulehduksiin liittyy tummanpunainen (violetti, ruskea) ihottuma vauvan pakaroissa ja jaloissa.

Jos havaitset vähintään kaksi tai kolme näistä oireista lapsella, sinun on hakeuduttava kiireellisesti pätevää lääkäriä. Vaikka tämä patologia ei olekaan aivokalvontulehdus, vauva tarvitsee tällaisia ​​oireita välittömästi sairaalahoitoon.

Asiantuntijan mielipide

Neurologi

Lapset ovat alttiimpia meningokokki-infektioille kuin aikuiset. Esiintyvyyssuhde on 25: 1. Tilastojen mukaan joka kuudes sairas lapsi kuolee meningokokki-infektioon. Lääkärit panevat merkille aivokalvontulehduksen vakavien muotojen lisääntymisen murrosikäisten keskuudessa. Todettiin, että mitä nuorempi sairas lapsi, sitä huonompi ennuste..

Vaikea aivokalvontulehdus liittyy useisiin komplikaatioihin. Kuolema tapahtuu 75 prosentissa tapauksista, jos lapsi on alle 2-vuotias. Viruksen aivokalvontulehdus on tila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja hoitoa. Yusupovin sairaalassa aivokalvotulehduksen diagnoosi suoritetaan käyttämällä lannerangan seurauksena saatujen aivo-selkäydinnesteiden analyysiä. MRI ja CT voivat arvioida aivojen tilan ja määrittää tulehduspisteiden lokalisoinnin.

Aivokalvontulehduksen hoito valitaan etiologisen tekijän ja siihen liittyvien oireiden mukaan. Etiotrooppisen hoidon avulla voit päästä eroon taudin aiheuttajasta, ja oireenmukainen hoito helpottaa lapsen yleistä tilaa. Käytetyt lääkkeet täyttävät kansainväliset laatu- ja turvallisuusvaatimukset. Lääkärit suosittelevat vahvasti lääkärin hoitoa, kun ensimmäiset aivokalvontulehduksen oireet ilmenevät lapsella..

Diagnostiikka

Viruksen aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi Yusupovin sairaalan asiantuntijat tekevät tutkimuksen aivo-selkäydinnesteestä lannerangalla. Aivo-selkäydinnesteen erittyminen puhkeamisen aikana auttaa parantamaan potilaan tilaa välittömästi. Viruksen aivokalvontulehduksen täsmällinen paljastaa lisääntyneen lymfosyyttisolujen määrän ja lisääntyneen proteiinipitoisuuden normaalin sokeripitoisuuden taustalla.

Virusta ei ole mahdollista havaita aivo-selkäydinnesteestä, koska sitä esiintyy vain seroosikalvoissa. Epäsuora näyttö viruksen aivokalvontulehduksesta tyypillisten kliinisten oireiden läsnä ollessa on bakteereiden puuttuminen aivo-selkäydinnesteestä, joiden läsnäolo saattaa viitata aivokalvontulehduksen bakteeriluonteeseen.

Diagnoosin vahvistamiseksi Yusupov-sairaalan potilaille osoitetaan seuraavat lisätutkimukset:

• kylvö nenänielun huuhtelusta, ulosteesta - enterovirusviljelmien eristämiseksi;
• verikokeet: kliiniset - leukosyyttien tason määrittämiseksi, biokemialliset - viruksen aivokalvontulehduksen läsnäolo voidaan olettaa suurella proteiinipitoisuudella (globuliinifraktio);
• serologinen analyysi - antaa sinun määrittää taudin erityinen aiheuttaja, viruslääkkeen luokka ja suku RNA-komponenttien perusteella. Tämä tutkimus auttaa sulkemaan pois tietyn aivokalvontulehduksen;
• CT, MRI - mahdollistaa aivojen tilan visualisoinnin ja tulehduksellisten polttopisteiden tunnistamisen.

Hoito

Viruksen aivokalvontulehdus ei ole vaarallinen aikuisille, mutta lapset, raskaana olevat naiset, vanhukset ja HIV-tartunnan saaneet potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa, koska näille potilasryhmille tämä tauti uhkaa vakavien komplikaatioiden kehittymistä jopa kuolemaan saakka..

Viruksen aivokalvontulehduksen taktiikat Yusupovin sairaalassa riippuvat taudin etiologiasta, potilaan tilasta ja iästä.

Tärkein menetelmä viruksen aivokalvontulehduksen hoidossa Yusupovin sairaalan neurologiaklinikassa on antibioottihoito käyttämällä laajakirjoisia lääkkeitä, jotka edistävät infektion tehokasta tuhoamista, viruslääkkeiden saantia ja lääkehoitoa, joiden tarkoituksena on poistaa taudin ilmenemismuodot. Mutta jos taudin aiheutti adeno- tai enterovirus, määrätään adamantaani- ja arbidolivalmisteet. Tapauksissa, joissa aivokalvontulehdus johtui herpesviruksesta, määrätään asikloviiri.

Lisäksi kouristuslääkkeitä, kallonsisäistä painetta normalisoivia lääkkeitä ja immunomodulatorisia lääkkeitä määrätään oireenmukaisena hoitona. Vieroitushoito auttaa parantamaan potilaan hyvinvointia, vähentää myrkytysoireita.

Päänsärkyjen lievittämiseksi käytetään kipulääkkeitä (baralgin, deksalgiini, ketonaali) ja toistuvaa lannerangan puhkeamista. Oksentelun poistamiseksi käytetään cerucalia. Dehydraation ja vakavan myrkytyksen merkkien yhteydessä määrätään laskimoon annettavia tiputus-suolaliuoksia (natriumkloridi, trisoli, rengas), glukoosia ja plasman korvikkeita.

Jos ilmenee gastroenteriitin merkkejä, potilaita kehotetaan noudattamaan maitotonta ruokavaliota, entsyymivalmisteiden, antispasmodisten kipulääkkeiden käyttöä vatsakivun lievittämiseen.

Korkean kuumeen vähentämiseksi määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Ennuste

Useimmissa tapauksissa viruksen aivokalvontulehduksella on hyvä ennuste. Poikkeuksena on vastasyntyneiden enkefalomyokardiitti, jolla on suuri todennäköisyys kuolemaan. Vielä harvemmin diagnosoidaan enkefalomyeliitti, johon voi liittyä eritasoinen paralyyttinen oireyhtymä tai dementia..

Viruksen aivokalvontulehdus on melko vakava sairaus lapsilla, joten sitä tulisi hoitaa yksinomaan sairaalassa lääkärin tarkassa valvonnassa. Kun ensimmäiset patologiset oireet ilmaantuvat, hakeudu välittömästi pätevään lääkäriin..

Yusupovin sairaalan neurologinen klinikka on varustettu huipputekniikalla varustetuilla laitteilla, jotka mahdollistavat edistyneiden aivokalvontulehduksen diagnosointi- ja hoitomenetelmien käytön. Asiantuntijamme parantavat jatkuvasti pätevyyttään, tekevät tutkimusta ja oppivat uutta tekniikkaa, minkä ansiosta he onnistuvat saavuttamaan korkeita tuloksia minkä tahansa muotoisen ja etiologisen aivokalvontulehduksen hoidossa..

Yusupovin sairaalan sairaalassa kaikki olosuhteet on luotu potilaiden mukavimmalle oleskelulle: kodikkaat osastot kaikilla mukavuuksilla, hyvä ravitsemus, ympärivuorokautinen hoito ja pätevän hoitohenkilökunnan tuki.

Voit ilmoittautua asiantuntijakonsultointiin Yusupovin sairaalassa, selvittää puhelimitse tai klinikan verkkosivuilla tarjottavien sairaanhoitopalvelujen kustannukset. Koordinoiva lääkäri vastaa kaikkiin kysymyksiisi.

Aivokalvontulehdus, inkubaatioaika lapsilla

Yksi kauheimmista diagnooseista, joita kukin vanhempi pelkää kuulla lääkäriltä lapsestaan, on aivokalvontulehdus. Valitettavasti nämä pelot ovat täysin perusteltuja, koska lapsilla tauti esiintyy äkillisesti, on erittäin vaikeaa ja sillä voi olla surullisia seurauksia jopa kuolemaan saakka..

Mikä on aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus on vaarallinen neuroinfektiivinen sairaus, jossa aivokalvot tulehtuvat ja pehmeiden ja kovien kalvojen tulehdus erotetaan. Aivokalvontulehduksen kliininen diagnoosi tarkoittaa useimmiten pia materin tulehdusta. Samalla sana itsessään osoittaa vain prosessin, mutta taudin syy voi olla useita haitallisia mikro-organismeja - sekä bakteereja että viruksia ja sieniä.

Aivokalvontulehdus on jaettu:

• viruksen, bakteerin tai sienen alkuperästä riippuen
• aivo-selkäydinnesteestä riippuen seerumiseen tai märkivään
• luonteesta riippuen ensisijaiseksi ja toissijaiseksi

Tilastojen mukaan lapsilla diagnoositaan tällainen diagnoosi 10 kertaa useammin kuin aikuisilla, ja 2/3 tapauksista esiintyy 3 kuukauden ja 3 vuoden välillä. Samaan aikaan imeväisten (eli alle vuoden ikäisten lasten) kuolemantodennäköisyys on 15%. Nämä kauheat luvut saavat ihmiset ottamaan tämän taudin erittäin vakavasti. Koska puolet minkä tahansa hoidon onnistumisesta on oikea ja nopea diagnoosi, katsotaanpa tarkemmin, mihin oireisiin tulisi kiinnittää erityistä huomiota..

Tärkeimmät aivokalvontulehduksen oireet lapsilla

Oireet voivat vaihdella tapauskohtaisesti alkuperästä riippuen, mutta kaikille lajeille on yhteisiä oireita.

Nämä sisältävät:

• kehon lämpötilan voimakas nousu
• voimakas päänsärky, joka voi olla pahempaa kirkkaista valoista tai kovista äänistä
• huuhteleva oksentelu, joka ei tuota helpotusta eikä liity siihen, onko lapsi syönyt vai ei
• kouristukset
• takaraivolihasten jännitys, lapsi ei voi kallistaa päätä eteenpäin koskettaakseen rintaa leualla, pää heitetään taaksepäin
• imeväisillä - pullollaan fontanelle
• tyypillinen asento - sivussa, taivutetut kädet ja jalat ja heitetty takapää
• meningokokki-aivokalvontulehduksen yhteydessä esiintyy usein tumman violetin tai mustan väristä verenvuotoa

Jos lapsella on vähintään kaksi yllä mainituista oireista, soita heti ambulanssi! Samanlaisen taudin tapauksessa lasketaan tunnit, salamannopeasti, kuolemaan johtava lopputulos voi tapahtua 6 tunnissa.

Vauvojen itämisaika

Inkubointijakso eli aika infektiosta kehoon oireiden ilmaantumiseen voi vaihdella erityyppisissä aivokalvontulehduksissa, mutta aikuisilla se on keskimäärin 3-9 päivää. Enintään vuoden ikäisillä vauvoilla tämä aika voidaan lyhentää päiväksi..

Hoitomenetelmät

Aivokalvontulehduksen oma hoito on ehdottomasti mahdotonta hyväksyä, se tulisi suorittaa vain sairaalassa. Hoito-ohjelma voi sisältää

• Antibioottihoito (antibiootit)
• Kortikosteroidit (hormonihoito)
• Laskimonsisäinen infuusio vieroitusta varten
• Valmistelut ödeeman poistamiseksi
• Antikonvulsantit

ja muut lääkkeet taudin etiologiasta riippuen. Yksityiskohtaisen hoito-ohjelman voi määrätä vain hoitava lääkäri anamneesin ottamisen jälkeen.

Mikä on taudin vaarallisin jakso

Lasten vaarallisin sairausjakso on tulehduksen akuutti vaihe. Epätarkan diagnoosin ja riittämättömän nopeasti aloitetun hoidon myötä komplikaatioiden riski kasvaa jyrkästi kuolemaan saakka.

Mahdolliset komplikaatiot

Lapsilla negatiivisimmat mahdolliset komplikaatiot aivokalvontulehduksen, erityisesti meningokokkitaudin, kärsimisen jälkeen

• säännölliset migreenit
• viivästynyt henkinen ja emotionaalinen kehitys
• epilepsia
• sokeus
• kuulon menetys
• munuaisten vajaatoiminta

Vauvojen komplikaatioiden koko vakavuus liittyy suoraan kahteen indikaattoriin - taudin aiheuttajaan ja aloitetun hoidon nopeuteen. Bakteeri-aivokalvontulehduksen uhriksi joutuneen lapsen tulisi olla lasten neurologin valvonnassa vuoden ajan sairauden jälkeen..

Ehkäisy

Aivokalvontulehduksen mahdollisuutta on mahdotonta sulkea kokonaan pois, mutta joitain lajeja voidaan välttää. Rokotus on epäilemättä tärkein ehkäisymenetelmä. Esimerkiksi tällä hetkellä tuberkuloottista aivokalvontulehdusta ei ole lainkaan, koska äitiyssairaalassa tehty BCG suojaa tuberkuloosia ja vastaavasti tuberkuloosista aivokalvontulehdusta vastaan..

Rokotukset pneumokokin ja Haemophilus influenzae -bakteerin aiheuttamaa aivokalvontulehdusta vastaan ​​sisältyvät myös kansalliseen rokotusluetteloon, tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja vesirokkoa vastaan ​​rokotukset suojaavat viruksen aivokalvontulehdusta vastaan..

Nykyään rokotus meningokokkeja vastaan ​​ei ole pakollista, mutta se on olemassa ja sitä suositellaan yli 2-vuotiaille lapsille.

Tärkein asia, jonka vanhemmat voivat tehdä lapselleen tämän vaarallisimman taudin estämiseksi, on tehdä kaikki ikään tarvittavat rokotukset, ryhtyä toimenpiteisiin lapsen immuniteetin ylläpitämiseksi ja lisäämiseksi, tarkkailla vauvojen tilaa huolellisesti ja pienimmässä aivokalvontulehduksen epäilyssä kääntyä lääkärin puoleen. Ehkäisy on terveyden avain.

Lasten itämisaika ja seroosisen aivokalvontulehduksen oireet

Aivokalvontulehdus on erittäin vakava ja vakava sairaus. Tulehdus on lokalisoitu pääasiassa lapsen aivojen vuoraukseen. Tämä tauti vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Taudin aiheuttajina pidetään viruksia ja bakteereja, useimmiten 3--6-vuotiaat lapset kärsivät tästä vakavasta sairaudesta. Lasten seroosisen aivokalvontulehduksen oireita ei pidä jättää huomiotta, ja ensimmäisessä epäilyssä vanhempien tulisi näyttää lapsi lääkärille.

Seroosisen aivokalvontulehduksen syyt

Lääkärit erottavat primaarisen ja sekundaarisen aivokalvontulehduksen. Tämän tyyppistä tautia kutsutaan ensisijaiseksi, jossa aivosolujen tulehdus on suuri. Samaan aikaan ei ole muita tarttuvan etiologian sairauksia. Toissijaisena pidetään tulehdusta, joka syntyi aikaisemman infektion seurauksena. Viruksia pidetään aivokalvontulehduksen syynä:

• Epstein-Barrin virus;
• herpesvirus;
• sytomegalovirus;
• sikotauti;
• flunssa;
• tuhkarokko;
• polion virus.

Ei-tarttuvaa alkuperää olevaa vakavaa aivokalvontulehdusta voi esiintyä, jos potilaalla on kasvaimia ja aivokystoja. On myös lymfosyyttisen koriomeningiitin tauti, se tarttuu jyrsijöistä. Tämä tauti kuuluu myös seroiseen aivokalvontulehdukseen, lasten oireet ovat samanlaisia. Inkubaatioaika tällä lomakkeella kestää enintään 2 viikkoa (kuinka paljon riippuu infektion vakavuudesta ja immuniteetista).

Sieni-aivokalvontulehdus diagnosoidaan potilailla, joilla on diagnosoitu AIDS. Tällä lomakkeella ei ole selvää kliinistä kuvaa. Kehon lämpötila on normaalirajoissa.

Jos seroosinen aivokalvontulehdus on syntynyt epidparotiittiviruksen takia, oireet eivät välttämättä näy pian, yleensä ensimmäiset oireet kirjataan 3 viikon kuluttua. Miehet sairastuvat tällaiseen sairauteen kolme kertaa useammin kuin naiset. Taudille on ominaista kaikki aivokalvontulehduksen merkit..

Jos taudinaiheuttajat ovat virusinfektio, kulku on helpompaa kuin siinä tapauksessa, että taudin syy on bakteerit tai sienet. Jos diagnoosi tehdään nopeasti ja tarkasti, komplikaatioiden riski viruksen aivokalvontulehduksen jälkeen on erittäin pieni. Jos hoitoa ei kuitenkaan suoritettu ajoissa, tauti voi johtaa kuolemaan tai vammaisuuteen..

Useimmiten aivojen vuori tulehtuu haitallisten enterovirusten aiheuttaman infektion seurauksena. Seroosisen aivokalvontulehduksen infektiotavat:

• kotitalousinfektiotapa. Voit saada tartunnan likaisilla vihanneksilla ja hedelmillä, ottamalla suodattamatonta vettä ja laiminlyömällä hygieniaa;
• ilmassa olevat pisarat. Infektio tapahtuu ihmisen hengitysteiden kautta. Virukset asettuvat limakalvoille ja pääsevät kehoon vaikuttavan ilman kanssa. Ilmassa olevilla pisaroilla on helppo saada tartunta suljetussa ja huonosti ilmastoidussa tilassa. Sairas henkilö vapauttaa viruksia ympäristöön yskimisen ja aivastuksen yhteydessä;
• infektion vesiväylä. Tätä tartuntamenetelmää esiintyy useimmiten lämpimänä vuodenaikana, esimerkiksi avoimissa vesimuodoissa sekä julkisissa uima-altaissa..

Vakava aivokalvontulehdus on vaikeaa pienille lapsille, etenkin 1–3-vuotiaille pikkulapsille. Patogeeniset virukset aiheuttavat vakavia ja peruuttamattomia seurauksia lapsen keskushermostolle. Tutkijat panevat merkille, että taudin läpikäyneet imeväiset kärsivät henkisestä ja henkisestä hidastumisesta. Näkö- ja kuulotoiminto heikkenee.

Lasten oireet

Aluksi lasten seroosisen aivokalvontulehduksen oireita ei ilmene, itämisaika kestää noin 5 päivää, minkä jälkeen taudin ensimmäiset merkit ilmenevät. Itämisaika on oireeton, lapsella ei ole vaivoja. Voit epäillä taudin oireita kahden päivän kuluttua tämän jakson päättymisestä:

• potilaan ruumiinlämpötilan voimakas nousu. Yleensä lämpötila voi nousta 40 ° C: seen. Muutaman päivän kuluttua lämpötila laskee, mutta nousee pian uudelleen. Aaltoilevat lämpötilahypyt ovat varma merkki tulehduksesta;
• akuutti päänsärky. Kevyt ja voimakas ääni aiheuttaa kipuhyökkäyksiä. Epämukavuus lokalisoidaan ensin ajallisissa lohkoissa, joka peittää vähitellen koko pään. Tavalliset kipulääkkeet eivät tarjoa helpotusta. Potilaat valittavat usein lisääntyneestä epämukavuudesta silmän liikkeessä;
• käsien ja jalkojen kouristukset. Vaikeissa tapauksissa raajojen halvaantumista voi esiintyä:
• kehon yleinen letargia. Potilaat huomaavat vakavan heikkouden ja yleisen huonovointisuuden, kipeät lihakset, erityisesti niska;

• ruoansulatuskanavan häiriöt - oksentelu, ripuli. Ruokahaluttomuus, ruoan epääminen, antispasmodinen kipu vatsassa on tyypillinen merkki;
• vilustuminen kurkkukivulla, vuotava nenä ja yskä;
• kyvyttömyys painaa leuka rintaan. Niskakalvon lihasten arkuus on oire, joka todistaa 100% tarkkuudella, että lapsi on sairas;
• aistit kärsivät kovasta melusta, kirkkaasta valosta ja kosketuksesta. Helpotus tulee, jos huoneessa ei ole kaikkia ulkoisia ärsykkeitä. Asento, jossa lapsi sijaitsee, ei ole luonnollinen. Lapsi heittää päänsä takaisin ja vetää jalkansa.

On syytä huomata erityiset merkit. Näihin kuuluvat seuraavat ominaisuudet:

• kerning-oire. Jalka on taivutettu suorassa kulmassa 90 asteeseen, potilas ei pysty suoristamaan sitä.
• Brudzinsky-oire. Kun toinen jalka ojennetaan, toinen taipuu mielivaltaisesti. Kun yrität painaa leukaa, molemmat jalat työntyvät sisään. Voit nähdä vauvan sijainnin kuvassa Internetissä..

Jos oireet ovat samanlaisia ​​kuin yllä kuvatut, sinun on kutsuttava kiireesti ambulanssi ja mentävä sairaalaan.

Kuinka diagnoosi suoritetaan??

Onnistunut hoito on mahdollista vain sairaalassa, jossa potilas tutkitaan täydellisesti. Useimmiten tehdään tavanomaiset testit, kuten veri ja virtsa. Jos leukosyyttien ja ESR-arvot ovat normaalia korkeammat, lapsen kehossa tapahtuu tulehdusprosessi. Laboratoriotestien aikana otetaan mikro-organismiviljelmä lääkeherkkyyden määrittämiseksi.

Tämän analyysin ansiosta hoito on nopeampaa ja onnistuneempaa, ja peruuttamattomien seurausten kehittymisen riski pienenee nollaan. Jos tavanomaiset diagnoosimenetelmät eivät riitä tarkan diagnoosin tekemiseksi, lääkärit määräävät aivo-selkäydinnesteen analyysin.

Tätä varten tehdään aivo-selkäydinnesteen puhkeaminen: potilas makaa oikealla puolellaan, neula työnnetään alaosan 3. ja 4. nikaman väliin ja otetaan materiaali. Potilaat sietävät menettelyä helposti. Lisääntynyt lymfosyyttien määrä analyyseissä osoittaa, että henkilö on sairas seroottisella meningiitillä.

Hoito

Tämä tauti voidaan parantaa vain sairaalan seinissä. Tämä ehto koskee sekä lapsia että aikuisia: komplikaatioita voi esiintyä milloin tahansa taudin aikana, vaikka diagnoosi tehdään ajoissa ja tarvittava hoito suoritetaan. Hoidon tuottamiseksi hedelmiä on määrätty tavallinen hoito-ohjelma..

1. Jos lääkäri on todennut, että virus on syynä seroosiseen aivokalvontulehdukseen, antibioottihoitoa ei suoriteta. Käytetään viruslääkkeitä, useimmiten asykloviiria ja interferonia.
2. Riskiryhmässä olevat ihmiset saavat immunoglobuliinia hoitona. Yleensä nämä ovat vastasyntyneitä ja aikuisia, joiden immuniteetti on heikentynyt..
3. Kallonsisäisen paineen vähentämiseksi potilaille määrätään diureettilääkkeitä. Esimerkiksi Diakarb, Furosemide tai Lasix.
4. Korotetuissa lämpötiloissa määrätään kuumetta alentavia lääkkeitä. Esimerkiksi parasetamoli.
5. Vatsan kouristuskipujen kanssa määrätään Drotoverin (kauppanimi No-shpa)
6. Allergialääkkeitä, kuten Zodak tai Zyrtec, määrätään. Antihistamiinit voivat lievittää potilaan limakalvojen turvotusta.
7. Potilaalle määrätään myös B-vitamiineja, kuten B2, B6. Vitamiinien käyttöönotto tapahtuu lihaksensisäisenä injektiona. Injektiot myötävaikuttavat siihen, että aivojen vaurioitunut vuori palautuu paljon nopeammin.
8. Nootrooppisia lääkkeitä (Pirasetaami) määrätään stimuloimaan ja parantamaan aivotoimintaa;
9. Hallitsemattoman oksentelun hillitsemiseksi ja kehon päihtymisen vähentämiseksi määrätään imukykyisiä lääkkeitä (Polysorb, Regidron, Smecta).
10. Lisätoimenpiteenä suoritetaan happikäsittely.

Tämä tauti on erittäin vaarallinen imeväisille. Vauvat, jotka ovat kärsineet sairaudesta tässä iässä, ovat vaarassa jäädä henkiseen kehitykseen ikäisensä jälkeen. Alle 4-vuotiailla lapsilla on riski saada komplikaatio sydämen rytmihäiriöiden muodossa, joten lääkärit määräävät lääkkeitä, jotka sisältävät beetasalpaajia tai propanolia..

Tapauksia kirjataan usein, kun meningokokki-aivokalvontulehduksella on kaikki merkit seroosisesta aivokalvontulehduksesta, joten vakavien ja peruuttamattomien seurausten poissulkemiseksi määrätään antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusalue. Makrolidiryhmään kuuluvilla antibiooteilla on erityisen hyvä vaikutus bakteerimuotoon..

Onko mahdollista hoitaa kotona?

Kaikissa maailman maissa patologiaa hoidetaan yksinomaan sairaalassa. Pätevän lääketieteellisen hoidon laiminlyönti voi johtaa vakaviin seurauksiin. Lapsi voi olla vakavasti vammainen ja hänellä voi olla vakavia näkö- ja kuulo-ongelmia. Vakavissa tapauksissa kuolema on mahdollista. On mahdollista jäädä kotiin vauvan kanssa vain, jos taudin akuutti jakso on jo kaukana, ja lapsi on parantunut.

Mitkä ovat taudin seuraukset ja komplikaatiot?

On tapana jakaa komplikaatiot lieviksi ja vaikeiksi:

• lieviä komplikaatioita ovat sähkökatkokset ja tarkkaavaisuuden puute;
• lapsi ei pysty keskittymään, on valituksia päänsärystä.

Vakavia komplikaatioita ovat:

• sydämen rytmihäiriö;
• munuaisten ja sydämen vajaatoiminta;
• epileptiset kohtaukset;
• strabismus;
• kuulon menetys;
• niveltulehdus;
• keuhkokuume.

Aivojen tai keuhkojen turvotus uhkaa lapsen kuolemaa, minkä vuoksi on tärkeää olla lääkärin valvonnassa laitoksessa, jossa on tehohoitoyksikkö. Älä tee itsehoitoa missään olosuhteissa.

Ehkäisy

Noudattamalla ennalta ehkäiseviä perustoimia voit välttää tartunnan. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

1. Jos seroosisen aivokalvontulehduksen tautitapauksia todettiin kesällä, kannattaa rajoittaa vierailuja yleisillä rannoilla ja vesistöillä;
2. henkilön juoma vesi on suodatettava tai keitettävä. Raakaveden juominen voi johtaa infektioon;
3. elintarvikkeet on puhdistettava perusteellisesti ennen syömistä. Henkilökohtaisia ​​hygieniasääntöjä on noudatettava, on ehdottomasti pestävä kädet saippualla ja vedellä menemisen jälkeen ulkona tai käymällä wc: ssä;
4. lasten on noudatettava päivittäistä rutiinia. Näitä ovat terveellinen syöminen, hyvä uni, liikunta, kovettuminen;
5. älä aloita virus- ja vilustuminen. Vakava aivokalvontulehdus kehittyy usein influenssan, tuhkarokon tai sikotaudin jälkeen.

Akuutin jakson kesto seroosisen aivokalvontulehduksen kanssa ei yleensä ylitä 5 päivää, ja jos hoito aloitetaan ajoissa, vakavia komplikaatioita voidaan välttää. Tilastojen mukaan lasten seroosinen aivokalvontulehdus kulkeutuu nopeasti ja sillä on mahdollisimman vähän kielteisiä seurauksia, jos sairaus ei ole kehittynyt märkivään muotoon.

Aikuisilla seroosista aivokalvontulehdusta esiintyy usein keuhkotuberkuloosin taustalla, jolloin potilaalla on pitkä hoito- ja toipumisaika, vähintään 7 kuukautta. Jos henkilö, jolla on ollut tämä tauti, noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia, on suuri mahdollisuus täydelliseen toipumiseen.

Lasten aivokalvontulehduksen oireet ja hoito

Kuka tahansa voi saada aivokalvontulehduksen iästä riippumatta. Vaarallisin on tämä tulehdussairaus lapsen keholle. Pätevän lääketieteellisen hoidon myöhäisen tarjoamisen myötä vauva voi jopa kuolla. Jokaisen vanhemman tulisi tietää taudin tärkeimmät kliiniset oireet ja ilmenemismuodot. Tämä auttaa suojaamaan vauvaa vaarallisilta komplikaatioilta ja etsimään apua ajoissa..

Syyt ja provosoivat tekijät

Tulehdukselle voi olla useita syitä. Provosoiva tekijä vahingoittaa selkäytimen ja aivojen pehmeitä kalvoja. Tämä johtaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen. Nykyään taudille on yli sata erilaista mahdollista syytä..

Huipputiheys on 3–7-vuotiaita.

Aivokalvojen tulehdusprosessin yleisimmät syyt ovat:

Erilaiset virukset. Vihurirokko, tuhkarokko ja influenssainfektiot, jos ne ovat monimutkaisia, voivat aiheuttaa sairauksia. Useissa muissa havaitaan myös isorokko. Virukset ovat melko pieniä. Tämä antaa heille mahdollisuuden tunkeutua helposti veri-aivoesteeseen ja saavuttaa pia mater.

Patogeeniset bakteerimikro-organismit. Useimmiten aivokalvontulehdus esiintyy stafylokokki- tai streptokokki-infektion seurauksena. Meningokokityypit A, B ja C voivat myös aiheuttaa tämän vaarallisen taudin. Pseudomonas aeruginosa aiheuttaa tulehduksen pia materissa 25%: lla lapsista. Bakteeriflooran aiheuttama aivokalvontulehdus on suhteellisen vaikeaa ja vaatii lääkärin pakollista seurantaa.

Erilaiset sienet. Candida on yleisin syyllinen. Sieni-infektion leviäminen tapahtuu vauvoilla, joilla on immuunipuutos. Jos lapsella on tyypin 2 diabetes mellitus, se voi myös olla syy kehon kandidiaasin kehittymiseen..

Suuri määrä tieteellisiä tutkimuksia todistaa lapsen kehon suhteellisen vastustuskyvyn patogeenisille bakteereille ja viruksille, jotka voivat aiheuttaa tulehduksen aivokalvoissa.

Jotkut lapset ovat kuitenkin vaarassa saada aivokalvontulehdus kuin toiset..

Tekijät, jotka lisäävät taudin riskiä:

Ennenaikainen. Tilastojen mukaan ennenaikaisesti syntyneet tai suhteellisen alhainen paino syntyessään ovat alttiimpia tälle taudille kuin heidän täysiaikaiset ikäisensä.

Syntymä trauma. Jos traumaattinen aivovaurio tapahtuu lapsen syntymän aikana, se voi olla myös syy aivokalvontulehduksen kehittymiseen..

Äidin aiheuttama virus- tai bakteeri-infektio raskauden aikana. Vihurirokko-infektio on erityisen vaarallinen. Se tunkeutuu täydellisesti istukan esteeseen ja aiheuttaa erilaisia ​​sikiön hermoston häiriöitä, mukaan lukien aivokalvontulehdus..

Infektio lapsenkengissä erilaisilla tartuntatauteilla (erityisesti vauvoilla, joilla on synnynnäisiä hermostosairauksia).

Ottaen huomioon provosoivien syiden valtavan monipuolisuuden, on tavallista jakaa kaikki aivokalvontulehdus tiettyjen kriteerien mukaan. Mukavuuden ja prosessin olemuksen ymmärtämiseksi lääkärit käyttävät erityisiä luokituksia.

Useimmat tarttuvan aivokalvontulehduksen tyypit ovat:

Viraalinen. Virukset, jotka tunkeutuvat helposti lapsen kehoon, voivat aiheuttaa voimakkaan tulehdusprosessin pia materissa muutaman tunnin tai päivän kuluttua. Yleisimpiä: vihurirokko, influenssa, enterovirus, poliomyeliitti. Lapsilla, jotka asuvat endeemisillä alueilla, voi kehittyä enkefaliitti-aivokalvontulehdus punkkien puremisen jälkeen.

Bakteeri. Yleisin muoto on stafylokokki. Stafylokokista tulee taudin syyllinen tässä tapauksessa. Päästyä lapsen kehoon ilmassa olevien pisaroiden avulla se leviää nopeasti veren läpi ja aiheuttaa tulehdusprosessin monissa elimissä. Heikentyneillä vauvoilla voi olla myös tuberkuloottinen aivokalvontulehdus. Mycobacterium tuberculosisista tulee tartunnan aiheuttaja. Tällaisten sairausmuotojen hoito vauvan löytämisen phisiaisiatrisesta sairaalasta.

Itämisaika

Tulehdusprosessia ei tapahdu kehossa taudin ensimmäisistä sekunneista. Kaikille aivokalvontulehduksille on ominaista erilainen jakso, jolloin ensimmäiset oireet alkavat näkyä. Aikaa siitä hetkestä, kun provosoiva aine tulee kehoon, ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumiseen, kutsutaan inkubointijaksoksi..

Tarttuvan aivokalvontulehduksen inkubaatioaika on yleensä 5-7 päivää.

Virusmuodoilla tämä aika voidaan lyhentää 2-3 päivään. Hyvin usein vauvat saavat tartunnan ilmassa olevilla pisaroilla. Tämä on yleisin tartuntareitti. Esikoululaitoksissa käyvät pikkulapset ovat alttiimpia tartunnalle.

Huolimatta tulehduksen aiheuttajista, vauvalle kehittyy itämisajan jälkeen taudille tyypillisiä erityisiä merkkejä. Aivokalvontulehduksen tunnistaminen kotona ei ole helppo tehtävä. Jokaisen äidin on kuitenkin tiedettävä taudin tärkeimmät kliiniset oireet..

Oireet ja ensimmäiset merkit

Aivokalvontulehduksen puhkeamisen määrittäminen on vaikeaa. Tauti alkaa usein hyvin epäspesifisellä tavalla. Ensimmäiset sairauspäivät kuluvat klassisen kylmän varjolla. Vauva voi yksinkertaisesti olla kuume tai huonovointisuus. Taudin tarttuvilla muodoilla kehitys kuitenkin tapahtuu nopeasti. Muutamassa tunnissa tärkeimmät oireet lisääntyvät.

Useimmiten aivokalvojen tulehdusprosessi ilmenee:

Kehon lämpötilan nopea nousu. Se kasvaa nopeasti muutamassa tunnissa 38-39,5 asteeseen. Tämä oire on melko jatkuva. Huolimatta yrityksistä laskea lämpötila antipyreeteillä, se pysyy korkealla pitkään..

Vaikea pahoinvointi. Vakavan päänsäryn taustalla voi jopa esiintyä oksentelua. Nämä ilmiöt eivät liity aterioihin. Oksentelua voi esiintyä myös tyhjään vatsaan. Tavanomaiset pahoinvoinnin lääkkeet eivät toimi hyvin. Vauvat tuntevat olonsa pahaksi, kieltäytyvät syömästä, muuttuvat tunnelmallisiksi.

Vakava päänsärky. On räjähtävä ja vuotanut luonne. Ei ole tyypillistä kivun epicentriä. Kipu-oireyhtymä lisääntyy, kun pää käännetään eri suuntiin. Vaakasuorassa asennossa päänsärky vähenee jonkin verran. Joissakin tapauksissa, kun tutkitaan lähellä olevia esineitä, voi näkyä kaksoiskuva tai näön hämärtyminen.

Positiiviset aivokalvon merkit. Yleensä lääkäri havaitsee nämä oireet tutkittaessa vauvaa, jolla epäillään aivokalvontulehdusta. Yleisin ja luotettava merkki on kivun ulkonäkö ja voimistuminen kaulan takaosassa venyttäen jalkoja lapsen vatsaan.

Tyypillinen pakotettu asento. Lapsi makaa sängyssä päähän heitettynä hieman taaksepäin. Sairas vauva yrittää valita asennon niin, että pää on hieman kehon tason alapuolella. Tämä on aivokalvontulehduksen klassinen erityispiirre. Tämän tilan aiheuttaa jäykkä niska-lihas. Tämä oire on jo melko epäsuotuisa ja viittaa kallonsisäisen paineen nousuun..

Kevyt inho ja lisääntynyt päänsärky altistettaessa voimakkaille ärsyttäville äänille. Kirkas valo ärsyttää pääsääntöisesti verkkokalvoa ja aiheuttaa kivun lisääntymistä. Pimeässä huoneessa oleminen tuo vauvalle helpotusta. Sairauden ensimmäisinä päivinä sinun tulisi puhua lapsesi kanssa mahdollisimman hiljaa, välttäen kovia ärsyttäviä ääniä. Akuutti havainto erilaisista provosoivista ulkoisista tekijöistä voi johtaa vauvan tilan heikkenemiseen..

Kohtausten ja episodroomien esiintyminen vaikeissa taudin tapauksissa. Jopa vauvoilla, joilla ei ole epilepsiaa, voi kehittyä tämä haitallinen oire..

Kooma tai sekavuus. Sitä esiintyy myös vakavissa tauditapauksissa. Tämä tila vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja hoitoa tehohoitoyksikössä..

Meningokokki-infektion yhteydessä yksi tyypillisistä erityisistä oireista on ihottuman esiintyminen iholla. Ihottuma leviää riittävän nopeasti koko kehoon, mukaan lukien jalat ja jalat sekä pakarat. Eniten elementtejä löytyy kehon sivupinnoilta. Ihottuman esiintyminen on epäedullinen oire ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa sairaalassa intensiivihoitoa varten.

Taudin eri ilmenemismuodot eivät välttämättä näy kaikilla vauvoilla..

Oireiden kehittymiseen vaikuttavat suuremmassa määrin lapsen kehon yksilölliset ominaisuudet ja alttius infektioille. Epäedullisin taudin kulku on nuorille vauvoille ja keskosille. Alle 5-vuotiailla lapsilla on suuri kooman tai jopa kuoleman riski.

Onko taudin kulku erilainen eri ikäisillä lapsilla??

Eri ikäluokkien vauvojen taudin kulun ominaisuudet voivat vaihdella merkittävästi. Tämä riippuu suurelta osin lapsen kehityksen fysiologisesta tasosta. Vastasyntyneillä lapsilla tauti voi edetä aivan eri tavalla kuin koululaisilla. Vaarallisin ikäjakso, enintään 5 vuotta.

Taudin piirteet 2-vuotiailla lapsilla

Tällaisille vauvoille on ominaista voimakkaat myrkytysoireet ja kuume. Tämä johtuu lämpösäätelyn ikään liittyvistä ominaisuuksista. Kehon lämpötila nousee 39-39,5 asteeseen muutamassa tunnissa. Vauvat tulevat uneliaisiksi, kieltäytyvät ruokkimasta. Oksentelu on yleistä korkean kuumeen tai voimakkaan päänsäryn aikana.

Taudin piirteet 3-4-vuotiailla lapsilla

Tällä hetkellä lapsi voi yleensä jo kertoa äidilleen, mikä häntä huolestuttaa. Tämä antaa vanhemmille mahdollisuuden orientoitua paljon aikaisemmin ja soittaa lastenlääkäriin. Kolmen vuoden ikäinen vauva, jolla on aivokalvontulehdus, on hyvin mielialainen, uninen. Tavanomaiset pelit ja suosikkiharrastukset sairauden aikana eivät tuota lapselle tyydytystä ja iloa. Tämän ikäiset vauvat eivät useinkaan tunne valoa ja ääntä.

Diagnostiikka

Aivokalvontulehduksen oikean diagnoosin tekemiseksi ei aina riitä, että suoritetaan vain lääkärin tutkimus. Tehokkaan hoidon määräämiseksi lääkärit turvautuvat muihin laboratoriotutkimuksiin ja kokeisiin. Nämä menetelmät mahdollistavat paitsi selventää, mikä mikrobi aiheutti tulehduksen, mutta myös määrittää sen herkkyyden erilaisille antibiooteille..

Yksi yksinkertaisimmista ja edullisimmista diagnostisista menetelmistä on yleinen verikoe. Tämän laboratoriotestin avulla voit selvittää taudin virus- tai bakteeriluonteen. Valkosolujen kaava auttaa lääkäriä navigoimaan kehon tulehdusprosessin vaiheessa. Verikoe voi myös kertoa sinulle taudin etenemisvaiheesta ja siitä, ovatko ensimmäiset komplikaatioiden merkit jo ilmaantuneet.

Vauvoille, joilla on aivokalvontulehdus sairaalassa, tehdään myös muita sydäntutkimuksia.

Elektrokardiografia on yksi tärkeimmistä menetelmistä sydämen komplikaatioiden diagnosoimiseksi. Tarttuva aivokalvontulehdus aiheuttaa usein vaarallisia rytmihäiriöitä tai sydänvaivoja. EKG antaa lääkäreille mahdollisuuden navigoida ajoissa ja selviytyä tästä uudesta tilasta.

Munuaiskomplikaatioiden poissulkemiseksi virtsatestit tehdään vauvoille. Joissakin tapauksissa taudin aiheuttaja löytyy myös siitä. Tämä yksinkertainen, edullinen testi antaa lääkäreille mahdollisuuden seurata dynaamisesti vauvan munuaisten terveyttä tartunnan aikana..

Serologiset testit vasta-aineiden määrittämiseksi erilaisille infektioille suoritetaan vaikeissa tapauksissa. Ne ovat tehokkaimpia tartuntatautien differentiaalidiagnoosissa. Tällaisen tutkimuksen avulla voidaan havaita toksoplasmoosi tai amebiaasi. Tätä analyysiä varten otetaan laskimoveri. Tulos on valmis yleensä 1-2 päivässä.

Hoitomenetelmät

Lapset, joilla on erilaisia ​​aivokalvontulehduksen muotoja, tulisi ottaa sairaalaan. Hoidon viivästyminen voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin ja jopa kuolemaan. Aivokalvontulehdus on todella vakava ja vaarallinen sairaus lasten hätätilanteissa.

Sairaalassa ollessaan sairaalle lapselle tehdään melko laaja valikoima terapeuttisia toimenpiteitä. Joten diureettilääkkeitä käytetään vähentämään päänsärkyä ja vakavaa pahoinvointia. Ne auttavat myös estämään aivoturvotusta ja tajunnan heikkenemistä..

Kun epänormaalin sydämen rytmin merkkejä ilmenee, lääkärit turvautuvat määräämään erityisiä rytmihäiriölääkkeitä.

Tällaiset lääkkeet voivat auttaa torjumaan hengenvaarallisia rytmihäiriöitä. Kun ilmenee sydämen vajaatoimintaa, tarvitaan sydämen glykosideja.

Aivokalvontulehdusta sairastava lapsi saa melko pitkän hoitojakson koko sairaalahoidon ajan. Kaikki lääkkeet annetaan suonensisäisesti, monet jopa tiputuksena. Tämän avulla voit saavuttaa aineiden nopean imeytymisen verenkiertoon ja nopeuttaa palautumista..

Jos aivokalvontulehdus on luonteeltaan tarttuvaa, niin tällaisissa tapauksissa he turvautuvat antibioottikursseihin. Lääke valitaan ottaen huomioon taudinaiheuttajan ominaisuudet tietyille antibakteerisille lääkkeille. Usein käytetään laajakirjoisia lääkkeitä, jotka annetaan parenteraalisesti.

Sairaalahoito

Kliinisten ohjeiden mukaan kaikille vauvoille, joilla on vaikea taudin kulku, tulisi suorittaa aivokalvontulehduksen sairaalahoito. Vauvat, joilla on aivokalvon tulehduksellinen prosessi, vaativat hoitohenkilökunnan valvonnan ympäri vuorokauden. Hengenvaarallisten komplikaatioiden riski on liian suuri.

Onko mahdollista hoitaa kotona?

Komplikaatioiden välttämiseksi hoito tulisi suorittaa sairaalassa. Tehohoitoyksikön läsnäolo on kaiken tarvittavan hoidon edellytys..

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Hoidon jälkeen tapahtuu useimmissa tapauksissa kliininen toipuminen. Tämä tarkoittaa, että hengenvaaralliset seuraukset on eliminoitu. Kaikilla lapsilla ei kuitenkaan kehity aivokalvontulehdusta helposti ja ilman komplikaatioita. Yksi lievimmistä oireista, jotka ovat syntyneet sairauden jälkeen, voi olla muistihäiriö. Vauvojen muisti ja huomio heikkenevät. Jotkut lapset saattavat valittaa heikentyneestä keskittymiskyvystä ja muistikyvystä..

Jos sairauden aikana on munuaiskomplikaatioita, sitten akuutin jakson rauhoittumisen jälkeen voi tapahtua erittymistoiminnan rikkominen.

Vaikeissa tapauksissa tämä tila voi jopa johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Tämä komplikaatio on melko harvinaista ja vaatii nefrologin vauvan tarkkailua..

Melko usein alle kolmen vuoden ikäisillä vauvoilla on sydämen rytmihäiriöitä. Tällöin pitkään lapsilla EKG: hen tallennetaan erityyppisiä rytmihäiriöitä. Tällaiset tapaukset edellyttävät pakollista kuulemista kardiologin kanssa, jotta voidaan laatia oikea taktiikka vauvan tarkkailemiseksi ja määrätä erityinen hoito.

Ehkäisy

Vauvan suojelemiseksi on muistettava, että suurin mahdollinen tartuntariski lasten keskuudessa on mahdollista ruuhkaisissa ryhmissä. Lastentarhan taudinpurkausten aikana on otettava käyttöön karanteeni. Tämä on pakotettu toimenpide estää massiivinen lasten tartunta. Karanteenin kesto riippuu pääsääntöisesti siitä, mikä patogeeni löydettiin. Tämä aika on keskimäärin 2 viikkoa.

Kaikilla esikoululaitoksissa käyvillä lapsilla on oltava ikäänsä nähden tarvittavat rokotukset.

Ottaen huomioon aivokalvontulehduksen mahdolliset virusvaihtoehdot vauvat on rokotettava vihurirokkoa, vesirokkoa, poliota ja muita vaarallisia lapsuuden infektioita vastaan ​​ennen lastentarhaan tuloa. Nykyään rokotetta meningokokki-infektiota vastaan ​​käytetään myös kaikkialla maailmassa. Tällaiset immunobiologiset valmisteet on hyväksytty käytettäväksi yli 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla..

Aivokalvontulehdus tulee tunnistaa mahdollisimman aikaisin. Vain oikea-aikainen hoito auttaa minimoimaan taudin hengenvaarallisten komplikaatioiden mahdollisen riskin. Optimaalinen ja monimutkainen lääkehoito antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa hyvä tulos ja auttaa palauttamaan lapsen keho.

Saat lisätietoja aivokalvontulehduksen oireista ja hoidosta ihmisillä seuraavasta videosta..